領域名称：　臨床医学２　（2024年度）

領域責任者狩野 修

領域について

　各ユニットに関連する病態生理、症候、診察法、検査所見、治療法について総論的な知識を踏まえたうえで、2つのユニットの各疾患の概念、分類、病因、症状、合併症、診断（検査）手順、薬物・非薬物治療法を理解し、臨床実習に向けた基礎知識の修得を達成する。学習目標の詳細は各ユニットの学修目標を参照のこと。
　
　医学教育モデル・コア・カリキュラム（平成28年度版）のD-1,D-2,D-7,D-12,E-3, E-4の6項目に該当する。
　
　臨床医学2の領域は
　サブ領域①：消化器系、脳・神経系の病態生理、症候、診察法、検査所見、治療法について理解する。
　サブ領域②：血液病学、腫瘍学、膠原病・アレルギー病学、代謝・内分泌系の病態生理、症候、診察法、検査所見、治療法について理解する。
　
　

領域の評価について

　臨床医学２は「臨床医学2-①」（講義）と「臨床医学2-②」（講義）の２つのサブ領域からなる。
　両方のサブ領域のGPA 評価がグレード C 以上の場合に、この領域が合格となる
　

サブ領域名称：　臨床医学２-①　（2024年度）

サブ領域責任者狩野 修

サブ領域について

病態生理、症候、診察法、検査所見、治療法について総論的な知識を踏まえたうえで、2つのユニットの各疾患の概念、分類、病因、症状、合併症、診断（検査）手順、薬物・非薬物治療法を理解し、臨床実習に向けた基礎知識の修得を達成する。

　
臨床医学2-①サブ領域は、消化器系、脳・神経系の2つのユニットで構成される。
　
臨床医学2－①領域は医学教育モデル・コア・カリキュラム（平成28年度版）のD-2-1）～4）とD-7-1）-4）およびに該当する。

ユニット名称：［MM634-301J］消化器系（2024年度）

ユニット責任者松田 尚久
ユニット対象学年3 ユニット授業期間 ユニット時限数36 ユニット分類講義

ユニットについて

【講義】
  系統講義として36時限実施する。1，2年次に消化管、肝胆膵、腹壁の正常解剖、機能を既に十分に履修しているものとする。内容は、消化器疾患についての診断と治療について学修する。系統講義では１コマ１講師により、指定された教科書に沿って重要な範囲を中心に講義を行う。具体的な内容は以下に示す。
①消化器系の構造と機能を理解する（モデルコアカリキュラム D-7-1）
②消化器系の診断と検査の基本を理解する（モデルコアカリキュラム D-7-2)
③消化器系の主な症候に関して理解する（モデルコアカリキュラム D-7-3)
④食道疾患、胃・十二指腸疾患、小腸・大腸疾患、胆道疾患、肝疾患、膵疾患、腹膜・腹壁・横隔膜疾患、腫瘍疾患に関して理解する（モデルコアカリキュラム D-7-4)

授業前に指定教科書の指定された範囲について予習（60分）してくることが必須である。授業終了後は、当日の授業について配布資料を参考に復習（30分）を行う。
出席は講義時限数の2/3以上が必須である。遅刻、途中退席は出席とは認めない。また仮に、出席できない事態が発生した場合には、自ら学習し次の講義までに追いついておく必要がある。

受講前に必要とされる知識及び技能・態度

講義に先立って事前に各講義科目に該当する解剖学と生理学を理解しておくこと。
指定教科書の範囲を予習して講義内容の理解度を高めるようにする（60分）。

ユニットの評価について

 到達目標に掲げたすべての項目について正確な知識を習得していること。
習得度の確認は以下の方法で行う。
A. 各系統講義で行った内容の理解度を評価するために講義ごとにポストテストまたは症例提示を行い、その時間の最後にフィードバックを行う。（これも時間の制約があるため、実施は各講師の采配により、進級判定には用いず、出席状況の評価にのみ用いる）。
B. 包括評価
１．本試験：
 　学ぶべき内容は下記のごとく極めて多岐多彩におよぶが、その内容の理解度をMCQ(50%以下）、記述式の筆記試験で評価する。
1) 食道・胃・十二指腸疾患
2) 小腸・大腸疾患
3) 直腸・肛門疾患
4) 肝疾患
5) 胆嚢・胆道疾患
6) 膵疾患
7) 腹腔・後腹膜疾患
8) 消化器関連栄養学
※MCQ、記述問題 合算し、その60％以上を合格とする。
２．再試験：
  １回のみ再試験帯に行う。本試験と同じくMCQ(50%以下）、記述式の筆記試験の筆記試験を行い、その60％以上を合格とする。
D. 最終評価判定
  講義時限数の2/3以上の出席基準を満たし、試験において合格したものを履修とする。

E.フィードバック
　試験終了後、各ユニット担当者のオフィスアワーにて確認すること。

指定教科書他

1) 「内科学　第12版」    矢崎義男　監修編集、他　朝倉書店　
2) 「標準外科学　第16版」北野 正剛・坂井 義治監修 　医学書院　
3) 「NEW外科学改訂第3版」 出月康夫/古瀬彰/杉町圭蔵編集　南江堂
4）「新臨床内科学第9版」（医学書院）　高久 史麿 / 尾形 悦郎 / 黒川 清 / 矢崎 義雄監修　医学書院

授業日程一覧（ユニット名称：消化器系）　（2024年度）

コマ数形態授業タイトル
1 講義胃・十二指腸潰瘍など（胃・十二指腸）
2 講義胃・十二指腸手術の合併症・後遺症（胃・十二指腸）
3 講義胃炎・ヘリコバクターなど（胃・十二指腸）
4 講義急性腹症、虫垂炎ほか（その他）
5 講義肝臓の外科（肝）
6 講義小腸癌、進行結腸癌、肉腫、GISTなど（小腸・大腸）
7 講義食道の外科（食道）
8 講義胃・十二指腸の外科（胃・十二指腸）
9 講義過敏性腸症候群、吸収不良症候群、大腸憩室症など（小腸・大腸）
10 講義直腸癌、肛門管癌など（小腸・大腸）
11 講義感染性腸炎、薬剤性腸炎、虚血性腸炎、好酸球性胃腸炎など（小腸・大腸）
12 講義潰瘍性大腸炎、Crohn病、腸結核、非特異性潰瘍など（小腸・大腸）
13 講義小腸、大腸ポリープ、腺腫、ポリポーシス、粘膜下腫瘍など（小腸・大腸）
14 講義早期大腸癌（大腸）
15 講義肝硬変、門脈圧亢進症（食道・胃静脈瘤を含む）
16 講義胆管がん、乳頭部癌、膵胆管合流異常、先天性総胆管拡張症など（胆道）
17 講義膵癌、膵のう胞、膵内分泌腫瘍（膵臓）
18 講義食道の炎症、マロリーワイス・Boerhaave症候群、食道アカラシア（食道）
19 講義胃・十二指腸のポリープ、がんなど（胃・十二指腸）
20 講義食道の腫瘍・がんなど（食道）
21 講義胆のう結石、胆嚢炎、ポリープ、腺筋腫症、胆のうがん（胆道）
22 講義胆管結石、胆管炎、PSCなど（胆道）
23 講義膵臓の生理、各種検査、輪状膵、膵管癒合不全、急性膵炎（膵臓）
24 講義肝細胞癌、その他の悪性腫瘍（肝）
25 講義肝良性腫瘍、肝嚢胞、肝膿瘍、肝寄生虫など（肝）
26 講義慢性膵炎、膵石、自己免疫性膵炎（膵臓）
27 講義膵臓の外科（膵臓）
28 講義胆道の外科（胆道）
29 講義痔、痔瘻、裂肛など （大腸・肛門）
30 講義肝炎ウイルス、ビリルビン代謝、黄疸（肝臓）
31 講義急性肝炎、急性肝不全、慢性肝炎、薬物性肝障害（肝臓）
32 講義腹部損傷、異物、ヘルニアほか（その他）
33 講義肝臓の解剖と機能、各種検査（肝臓）
34 講義脂肪肝、アルコール性肝障害など（肝臓）
35 講義自己免疫性肝炎、PBC、Wilson、ヘモクロマトージスなど（肝臓）
36 講義消化器疾患における栄養療法（その他）
評価臨床医学２-①（10：00～12：00・3実）
評価臨床医学２-①（再）（10：00～12：00・3実）
評価臨床医学２-①（最終）（13：00～15：00・多目1）