領域名称：　臨床実習（4年次）　（2024年度）

領域責任者髙井 雄二郎

領域について

　臨床実習（４年次）では、5年次から始まる診療参加型実習(Clinical Clerkship：CC)を視野にいれて、実際に診療チームの一員として診療に参加し、診療業務を分担しながら医師の職業的な態度、知識、考え方（医学推論法）、技能の基本を学ぶことを目的に3年次までに身につけた臨床医学の知識基盤を強化すること、臨床実習の現場で何が行われているかを体験することで、医療チームの一員として今後学ぶ動機づけになることを目指している。診療見学を通して、各診療科において行われる患者中心の診療システムを理解し、部分的であれ診療に参加し、臨床的思考や態度の醸成を図る。
　該当する医学教育モデル・コア・カリキュラムの大項目：G　臨床実習
　サブ領域＜臨床実習1（基本臨床実習）＞の学修目標：5年次から始まる診療参加型実習を視野にいれて、実際に診療チームの一員として診療に参加し、診療業務を分担しながら医師の職業的な態度、知識、考え方（医学推論法）、技能の基本を学ぶことを目的に3年次までに身につけた臨床医学の知識基盤を強化すること、臨床実習の現場で何が行われているかを体験することで、医療チームの一員として今後学ぶ動機づけになることを目指す。診療見学を通して、各診療科において行われる患者中心の診療システムを理解し、部分的であれ診療に参加し、臨床的思考や態度の醸成を図る。
　

領域の評価について

　各診療科における項目評価と概略評価を用いて総括評価が行われる。
　領域に属するすべてのサブ領域が、GPA評価でグレードC以上で、この領域が合格となる。

サブ領域名称：　臨床実習１（基本臨床実習）　（2024年度）

サブ領域責任者髙井 雄二郎

サブ領域について

臨床実習1（基本臨床実習）の学修目標：5年次から始まる診療参加型実習を視野にいれて、実際に診療チームの一員として診療に参加し、診療業務を分担しながら医師の職業的な態度、知識、考え方（医学推論法）、技能の基本を学ぶことを目的に3年次までに身につけた臨床医学の知識基盤を強化すること、臨床実習の現場で何が行われているかを体験することで、医療チームの一員として今後学ぶ動機づけになることを目指しています。診療見学を通して、各診療科において行われる患者中心の診療システムを理解し、部分的であれ診療に参加し、臨床的思考や態度の醸成を図る。以下のユニットからなる
総合診療科、循環器内科、循環器外科、消化器内科、消化器外科、心療内科、呼吸器内科、呼吸器外科、東洋医学科、神経内科、脳神経外科、耳鼻咽喉科、糖尿病・代謝・内分泌科、泌尿器科、腎臓内科、病院病理科、小児科、乳腺外科、皮膚科、眼科学、精神神経科、産婦人科、整形外科、形成外科、リハビリテーション科、放射線科、医療の質、栄養治療センター、緩和ケアセンター、口腔外科、看護部・薬剤部、新生児科、地域、血液腫瘍科、救急センター、膠原病科、麻酔科
該当する医学教育モデル・コア・カリキュラム中項目：
G-１　診療の基本
G-２　臨床推論
G-３　基本的臨床手技
G-４　診療科臨床実習

ユニット名称：［］乳腺外科（2024年度）

ユニット責任者船橋 公彦
ユニット対象学年4 ユニット授業期間 ユニット時限数0 ユニット分類実習

ユニットについて

乳腺・内分泌外科では主に乳腺、甲状腺腫瘤性病変および副甲状腺腫瘍の検査、手術、薬物療法を行っています。　乳腺診療では、乳癌の他、葉状腫瘍などを対象疾患に、甲状腺診療では甲状腺乳頭癌、甲状腺濾胞癌、バセドウ病を対象に、画像検査、細胞診、針生検などによる診断、標準治療（手術、放射線治療、薬物療法）を行っています。近年、これの疾患における非常に詳細な病態機序が解明されるようになり、これまでの内分泌療法・化学療法・骨転移治療薬・外科的治療・放射線治療に加え、様々な分子標的治療（抗HER2療法薬、血管新生阻害薬、mTOR阻害薬、CD4/6阻害薬等）が開発され臨床効果を上げている。従って外科領域といえども、局所解剖の知識だけでは不十分であり、各病態の基礎的な理解とそれに関連する薬物の作用機序を把握をする、包括的な対応が重要である。

受講前に必要とされる知識及び技能・態度

・乳腺領域
基本解剖：ネッター解剖学アトラス　第２章　乳腺　図175-177
標準的手術：乳腺腫瘍学　第二版　P162-176
基本的薬物療法：乳腺腫瘍学　第二版　P200-207
・甲状腺領域
基本解剖：ネッター解剖学アトラス　第１章　甲状腺　図70-71

ユニットの評価について

評価は、ユニット単位ではなく、サブ領域単位で行われる。
サブ領域の評価判定は100点満点で行い、グレードC以上（60点以上）を合格とする。サブ領域の最終GP評価は、各ユニットの評価を勘案した総合判定とする。グレードD判定(60点未満）のユニット評価が1つあっても、サブ領域のGP評価がグレードCの場合には、サブ領域の最終評価は合格と判定する。ただし、ユニットにFがある場合には、60点以上あっても不合格となる。
本ユニットの評価としては、
１.レポート：合格基準　手術内容を理解している
２.出欠：合格基準　遅刻・欠席がない
３.外来見学：医学生として患者さんの前で失礼のない態度で臨める
フィードバック：上記３つの評価対象を５段階に分けて評価する

指定教科書他

基本：乳腺腫瘍学　第2版　金原出版株式会社　P2-10
標準的手術：乳腺腫瘍学　第2版　金原出版株式会社　P162-176
基本的薬物療法：乳腺腫瘍学　第2版　金原出版株式会社　P200-207