領域名称: 臨床実習(6年次) (2024年度)

領域責任者髙井 雄二郎

領域について

 卒後の初期臨床研修を円滑に実施できることを視野に入れながら、5年次までに習得した医師として必要な基礎的知識および技術をもとに、積極的に医療に参加し、医療チームの一員として求められる態度・価値観・習慣を身につけること、地域医療やプライマリケアに関わることで医療システムや法的制度に則り、医療を実践できることを目標としている。
 多様なニーズに対応できる医師を目指して、5年次に経験した「必修診療参加型実習」、「選択診療参加型実習」および「地域医療実習」の実習と統合型講義で学修した内容について、評価をもとに不足点を補い、長所をより伸ばすことで、さらにブラッシュアップさせる。
 該当する医学教育モデル・コア・カリキュラムの大項目:G 臨床実習
 サブ領域<臨床実習2(診療参加型臨床実習)>の学修目標:
 指導医や研修医、さらには看護師や薬剤師等の他の職種も含めた診療チームの中で、医学生が一定の役割・責任を担いながら円滑に卒後臨床研修を行うことのできる知識・技能・態度を身に付けること。

領域の評価について

 この領域に属するすべてのサブ領域が、GPA評価でGrade C以上で合格とする。

サブ領域名称: 臨床実習3 (2024年度)

サブ領域責任者髙井 雄二郎

サブ領域について

東邦大学医療センター3病院(大森・大橋・佐倉)および協力病院にて実習を行う。
また東邦大学医学部の基礎教室における実習を選択することも可能である。
臨床実習3(選択性診療参加型臨床実習)の学修目標:指導医や研修医、さらには看護師や薬剤師等の他の職種も含めた診療チームの中で、医学生が一定の役割・責任を担いながら円滑に卒後臨床研修を行うことのできる知識・技能・態度を身に付けること。
該当する医学教育モデル・コア・カリキュラム中項目:
G-1 診療の基本
G-2 臨床推論
G-3 基本的臨床手技
G-4 診療科臨床実習

ユニット名称:[]消化器内科(大橋)(2024年度)

ユニット責任者伊藤 謙
ユニット対象学年6 ユニット授業期間 ユニット時限数0 ユニット分類実習

ユニットについて

学修目標:
①主訴からの診断推論を組み立てる、又はたどる。
②消化器疾患の病態や疫学を理解する。
③治療の立案・実施に可能な範囲で参加する。
④消化器疾患だけでなく、複数の臓器にまたがる問題を統合する視点を獲得する。
⑤基本的な内科的診察技能(患者とのコミュニケーション、問診、診察、基本的な手技)について学ぶ。
⑥どのように消化器内科にコンサルテーションすればよいかわかる。
⑦カルテ記載、指示出しのしかたについて学生カルテを通じて学ぶ。
⑧診療の現場におけるカンファレンスなどに参加し、プレゼンテーション、ディスカッションを行う。

学修方略:
週ごとに消化管・肝臓・胆膵の各診療チームに所属し、消化器疾患症例を受持ち、その症例の診断・治療を通して、学修目標を達成する。

受講前に必要とされる知識及び技能・態度

事前に「内科学」朝倉書店の消化器内科に対応する箇所を読み、消化管・肝臓・胆膵疾患の主要症候および主要疾患の一般的知識の理解と、各検査及び治療の意義を把握する(全体で3時間)

主要症候:嚥下障害・誤嚥、腹痛、むねやけ、悪心・嘔吐、吐血・下血、便秘、下痢・血便、黄疸、腹部膨隆・膨満など
主要疾患:胃食道逆流症、胃静脈瘤・食道静脈瘤、食道癌、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、胃癌、急性胃腸炎、便秘症、急性虫垂炎、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、Crohn病)、機能性消化管障害(機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群)、大腸癌、急性肝炎・慢性肝炎・脂肪肝、肝硬変・肝不全・肝性脳症、肝癌、胆石症・胆嚢炎・胆管炎、急性膵炎・慢性膵炎、膵癌、膵嚢胞性疾患、腸閉塞、腸重積症、汎発性腹膜炎など
検査および治療:上部消化管内視鏡、大腸内視鏡、腹部超音波、ERCP関連手技、超音波内視鏡、内視鏡治療(EMR, ESDなど)、ラジオ波焼灼療法、腹部血管造影 (TAEも含む)、食道静脈瘤治療、PTBD、小腸内視鏡、カプセル内視鏡など

ユニットの評価について

評価は、
・実習中の態度・出席状況
・担当患者の診療記録内容
・カンファレンスでの症例プレゼン内容
・第4週金曜日の担当責任者による実習面接(試問)
により評価を行う。

指定教科書他

「内科学」矢﨑 義雄(総編集) 朝倉書店 刊行日:2022年03月01日 ISBN:978-4-254-32280-4 C3047 第12版