領域名称：　臨床実習（6年次）　（2024年度）

領域責任者髙井 雄二郎

領域について

　卒後の初期臨床研修を円滑に実施できることを視野に入れながら、5年次までに習得した医師として必要な基礎的知識および技術をもとに、積極的に医療に参加し、医療チームの一員として求められる態度・価値観・習慣を身につけること、地域医療やプライマリケアに関わることで医療システムや法的制度に則り、医療を実践できることを目標としている。
　多様なニーズに対応できる医師を目指して、5年次に経験した「必修診療参加型実習」、「選択診療参加型実習」および「地域医療実習」の実習と統合型講義で学修した内容について、評価をもとに不足点を補い、長所をより伸ばすことで、さらにブラッシュアップさせる。
　該当する医学教育モデル・コア・カリキュラムの大項目：G　臨床実習
　サブ領域＜臨床実習２（診療参加型臨床実習）＞の学修目標：
　指導医や研修医、さらには看護師や薬剤師等の他の職種も含めた診療チームの中で、医学生が一定の役割・責任を担いながら円滑に卒後臨床研修を行うことのできる知識・技能・態度を身に付けること。

領域の評価について

　この領域に属するすべてのサブ領域が、GPA評価でGrade C以上で合格とする。

サブ領域名称：　臨床実習３　（2024年度）

サブ領域責任者髙井 雄二郎

サブ領域について

東邦大学医療センター３病院（大森・大橋・佐倉）および協力病院にて実習を行う。
また東邦大学医学部の基礎教室における実習を選択することも可能である。
臨床実習３（選択性診療参加型臨床実習）の学修目標：指導医や研修医、さらには看護師や薬剤師等の他の職種も含めた診療チームの中で、医学生が一定の役割・責任を担いながら円滑に卒後臨床研修を行うことのできる知識・技能・態度を身に付けること。
該当する医学教育モデル・コア・カリキュラム中項目：
G-１　診療の基本
G-２　臨床推論
G-３　基本的臨床手技
G-４　診療科臨床実習

ユニット名称：［］内科（佐倉）（2024年度）

ユニット責任者松岡 克善
ユニット対象学年6 ユニット授業期間 ユニット時限数0 ユニット分類実習

ユニットについて

佐倉病院は地域の中核病院として、一般的な内科疾患の症例を豊富に経験できる。さらに、佐倉病院内科は呼吸器・膠原病、代謝・内分泌・糖尿病、循環器、消化器、脳神経内科、腎臓、膠原病の7つの専門グループから構成されており、内科のすべての領域のエキスパートがそろっている。こういった環境を活用して、佐倉病院内科での実習では、まずは一般的な内科的疾患の診断・治療の過程を学修する。さらに、社会の高齢化に伴い、一般的な疾患の患者であっても様々な合併症を抱えており、全人的なアプローチがますます重要になってきていることを踏まえ、様々な分野の専門医・職種が共同して全人的な診療アプローチを行う過程を学修する。

[学修目標]
① 日常臨床でよく遭遇する主訴を起点として、現病歴・身体診察・検査結果より鑑別診断を上げ、診断に辿り着くことができる。
② 診断した疾患の病態や疫学を理解する。
③ 診断した疾患の治療の立案・実施に参加する。その際には、合併症も考慮した治療の立案を行う。
④ 基本的な内科的診察技能について学ぶ。
⑤ チーム医療の実践について学ぶ。

[学習方略]
① 実習期間中に2週間ごとに1名ずつ、計2名の患者を指導医と一緒に担当し、診断、治療のプロセスに参加する。
② 担当した患者の病態の理解のため、受け持った患者についてカンファレンスなどで発表する。
③ 担当した患者の治療計画を指導医と立案する。合併症や社会的背景も考慮した治療計画の立案を行う。
④ 担当した患者の全身診察を指導医とともに行う。また、毎日の回診時に、担当した患者の症状、身体所見の治療による変化を観察する。
⑤ 他分野の専門医へのコンサルテーションや多職種カンファレンスに参加し、担当した患者の全人的な診療について学ぶ。

受講前に必要とされる知識及び技能・態度

実習前に基本的な内科診断手技について復習しておくこと (約30分)
実習前に基本的な症候からの臨床推論について復習しておくこと (約30分)

ユニットの評価について

1. 実習への4/5以上の出席
2. 実習期間中にMini-CEXを2回実施し、形成評価を行う。
3. 担当した患者について、指導医とともにCase-based discussionを形成評価として行う。
4. 実習期間の最後に総括評価を行う。「知識」「実技技能」「考察」「プレゼンテーション」「プロフェッショナリズム」について、それぞれ6段階で評価する。これを基に「概略評価」を7段階 (0-6; 高い方が高評価)で行い、3以上を合格とする。

指定教科書他

1. ハリソン内科学 第5版　福井次矢 (監修), 黒川 清 (監修); ISBN 978-4-89592-873-1
2. 内科学 (第12版)　矢﨑 義雄, 小室 一成　朝倉書店; ISBN 978-4-254-32280-4　C3047