ユニット名称：　臨床推論　（2021年度）

ユニット責任者	髙井 雄二郎
ユニット対象学年	4	ユニット授業期間		ユニット時限数	55	ユニット分類	演習

ユニットについて

「臨床推論」は臨床医が日々行っていることであり、診療の基本である。「臨床推論演習」はこれまで学んできた基礎医学、臨床医学の知識を利用し、診断に至るまでの過程を学修し修得するための演習である。5年生で行われる臨床参加型実習に参加する前に、必ず修得すべきものと位置づけられる。

1日、1症候を学修する。小グループに分かれ、1グループを1名のテュータが担当する。
午前中はシナリオ上の患者さんについて、テュータから医療面接、身体診察、検査所見を聴取し、グループ内で議論しながら病態を考え診断を推察する。午後は個々人でPOMRを記載し、最後の時間にグループの代表者が発表した上で、シナリオ作成者が解説を行う。

学修する症候を事前にシラバスで確認し、その症候を来すメカニズムや、疾患に関して予習しておく。（30分）
自分で記載したPOMRの内容と、シナリオ作成者の解説、フィードバックをもとに復習する。（30分）

受講前に必要とされる知識及び技能・態度

知識：臨床医学の講義が終了しており、疾病に関する知識を修得していることを前提とする。また、基礎医学で学んだ解剖学、生理学、薬理学なども理解している必要がある。
態度：これまで学んだ基礎医学、臨床医学の知識を統合して臨床推論を行うには、能動的に学び取る態度が求められる。

ユニットの評価について（フィードバック含む）

1. テュートリアル形式の演習時間内では、テュータが、1) 学習と発言の内容、2) 演習に臨む態度を各々10点満点で評価する。
2．班の代表者がPOMR発表を5点満点で評価する。
2. 全員が演習時間内にPOMRを記載して提出する。POMRはRubricを用いて50点満点で評価する。
3. 1と２の合計点を２倍したもの（50点満点）と３の点数を合算して100点満点とし、60点以上を合格とする。

尚、評価のフィードバックはMoodle上で行う予定です。
シナリオの内容（評価ではなく）に関しては、全体的に講義形式でフィードバックする予定である。

指定教科書他

1. これまで基礎医学、臨床医学の各講義で指定された教科書、教員が作成した資料を参考とする。
2. テュートリアル形式の演習開始前には、その日に学ぶ症候のみを教育ポータルに開示する。