ユニット名称：　形成外科　（2022年度）

ユニット責任者	林 明照
ユニット対象学年	4	ユニット授業期間		ユニット時限数	0	ユニット分類	実習

ユニットについて

形成外科学は、身体各部位における組織欠損（外傷、悪性腫瘍切除術後など）、良・悪性皮膚軟部腫瘍、瘢痕拘縮、肥厚性瘢痕・ケロイド、唇顎口蓋裂・多指(趾)症などの先天異常、色素異常、熱傷、顔面外傷、顔面骨骨折、整容外科など様々な疾患を対象としている。治療の目標は正常状態に復元することを基本とし、整容的によりきれいに、機能的要因も重視し、さらに患者自身を満足させうることである。解剖学・発生学に基づく各疾患の基礎的理解と治療へのアプロ－チや、典型的な症例について基本的な診療経験、基本的手術手技の学修を第一目標とする。更に外傷や炎症、手術などが生体へおよぼす侵襲、生体反応、創傷治癒についての理解など外科総論の知識についての習得を目的とする。そのための方略として、クルズス受講、術前術後カンファレンスへの参加、外来初診患者の診察、創処置、外来手術を見学し指導医のもとで処置に参加すること、また、入院手術の見学や手洗い、手術助手を務める。

受講前に必要とされる知識及び技能・態度

形成外科的疾患を有する患者の治療を理解するために、解剖学・発生学の基礎的知識および3年次に習得した形成外科学に関する基礎的知識と、実習に積極的に参加する姿勢を必要とする。
なお、実習に先立ち、各自で教科書の該当箇所を予習しておく。
形成外科治療手技全書Ⅰ　形成外科の基本手技１　P109-160　皮膚切開と縫合法　（学修時間：約1時間）
形成外科治療手技全書Ⅱ　形成外科の基本手技２　P1-24 遊離皮膚移植術、P73-126 皮弁　（学修時間：約1時間）
形成外科治療手技全書Ⅲ　創傷外科　P21-79　顔面外傷、P179-232　熱傷、　P293-314　糖尿病性足潰瘍、末梢動脈性疾患
　　　　　　　　　　　　（学修時間：約1時間）
TEXT形成外科学（第３版）　P77-88　植皮術・皮弁、　P182-308 口唇裂・顎裂・口蓋裂、P294-308　熱傷　
　　　　　　　　　　　　（学修時間：約2時間）

ユニットの評価について（フィードバック含む）

臨床実習の評価はルーブリック評価表を用いて指導医が行う。学生に事前に評価表をルーブリック開示の上、その評価表に基づいて学生の臨床力を評価する。
ルーブリック評価表は、1）実習全体に関わる評価　2）形成外科領域に関わる評価で構成される。
1）実習全体に関わる評価
①時間遵守に関する態度
②積極性・協調性に関する実習中の態度
③患者との関係構築に関する実習中の態度
④他者との関係構築に関する実習中の態度
⑤学修意欲に関する評価
2）形成外科領域に関わる評価
①体表の先天異常の概略に関する理解
②植皮術、皮弁による再建法に関する理解
③熱傷の病態生理に関する理解
④創傷治癒に関する理解
⑤マイクロサージャリーの基本的事項に関する理解
それぞれの項目を10点満点で評価する。
最終的には概略評価をルーブリック評価表に基づいて７段階で行う。

指定教科書他

1) ：「形成外科治療手技全書Ⅰ～Ⅶ」,波利井清紀野崎幹弘 監修、克誠堂
2) ：「TEXT 形成外科学（第３版）」、波利井清紀、医学書院、2017
3) ：「Plastic Surgery, 2th ed. 6vols.」, P. C. Neligan, Saunders 2012